藥品冷藏車(chē)操作方法和流程
藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。2013年1月，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)出通知，決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和專科特殊用藥等藥品的最高零售限價(jià)，共涉及20類(lèi)藥品，400多個(gè)品種、700多個(gè)代表劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度為15%，其中高價(jià)藥品平均降幅達(dá)到20%。
不同藥品有不同的特殊要求，遇到的問(wèn)題也不盡相同。在裝卸過(guò)程中，如果摔碰、拖拉、磨擦、翻滾，都可能造成包裝破損；對(duì)溫度有特殊要求的藥品，如果在途中滯留時(shí)間過(guò)久，可能對(duì)質(zhì)量造成影響；安瓿等針劑，更要輕拿輕放，保持一定車(chē)距，嚴(yán)禁超速、超車(chē)和搶行快車(chē)；運(yùn)輸途中如有丟失，必須認(rèn)真查找，并立即報(bào)當(dāng)?shù)?*機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)。
一、藥品冷藏車(chē)的工作原理：
1．通過(guò)設(shè)置控制系統(tǒng)調(diào)節(jié)制冷機(jī)組運(yùn)轉(zhuǎn)，使車(chē)廂內(nèi)溫度保持在2-8℃,相對(duì)濕度35-75%范圍內(nèi)。
2．通過(guò)設(shè)置溫濕度記錄和報(bào)警系統(tǒng)，定時(shí)記錄、保存和更新溫濕度數(shù)據(jù)，有超標(biāo)時(shí)自動(dòng)報(bào)警提示。
二、疫苗冷藏車(chē)的工作指標(biāo)：廂體內(nèi)溫度：2-8℃,濕度35-75%。
三、藥品冷藏車(chē)的操作程序：
1．啟動(dòng)車(chē)輛，打開(kāi)電源控制箱，推上電源供電開(kāi)關(guān)，開(kāi)啟溫控系統(tǒng)和溫濕度記錄儀。
2．在溫控系統(tǒng)設(shè)置制冷機(jī)組啟動(dòng)溫席7.0℃，停機(jī)溫度3.0℃
3．在溫濕度記錄儀中設(shè)置報(bào)警參數(shù)：溫度上限7.5℃，下限2.5℃；相對(duì)濕度上限75%，下限35%。
4．在溫濕度記錄儀中設(shè)置每2分鐘記錄一次溫濕度，每1分鐘更新一次溫濕度數(shù)據(jù)。
5．檢查：?jiǎn)?dòng)前檢查和確認(rèn)車(chē)車(chē)廂的衛(wèi)生條件，車(chē)廂內(nèi)部必須保持潔凈，無(wú)碎片、碎屑等雜物。
6．及制冷機(jī)組，預(yù)冷至3℃，關(guān)閉制冷機(jī)組。
7．將藥品裝至車(chē)廂中，裝載貨物時(shí)須注意：
8．貨物必須放在墊板上，保持地面通風(fēng)。
9．藥品碼放高度不得超過(guò)制冷機(jī)組出風(fēng)口下沿。
10．在藥品與車(chē)廂之間留有足夠通風(fēng)空間。藥品與廂內(nèi)前板距離不小于15厘米的通風(fēng)距離，與后板、側(cè)板、底板間應(yīng)當(dāng)保持不小于5厘米的導(dǎo)流距離。
11．裝載完畢，關(guān)閉車(chē)廂，檢查車(chē)廂門(mén)密閉情況，啟動(dòng)制冷機(jī)組。
四、出車(chē)前檢查
1．檢查內(nèi)外風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，制冷是否正常。
2．檢查門(mén)封是否嚴(yán)密,車(chē)廂是否保溫。
3．檢查溫濕度記錄儀是否正常記錄。
4．到達(dá)溫度下限時(shí)，制冷機(jī)組自動(dòng)停止工作。達(dá)到溫度上限時(shí)，制冷機(jī)組自動(dòng)開(kāi)始工作。
5．當(dāng)溫度達(dá)到2-8℃范圍時(shí)，檢查合格后，放行出車(chē)。
6．中途裝卸時(shí)，開(kāi)啟車(chē)門(mén)前應(yīng)關(guān)閉制冷機(jī)組，卸貨時(shí)應(yīng)快進(jìn)快出并隨手關(guān)門(mén)，每次開(kāi)門(mén)時(shí)間不得超過(guò)2分鐘；如是批量卸貨的，應(yīng)選擇在廂內(nèi)溫度不超過(guò)5℃的情況下分次進(jìn)行。
7．運(yùn)輸途中應(yīng)保持均衡制冷并使用溫濕度記錄儀進(jìn)行記錄，監(jiān)控貨廂內(nèi)溫度變化情況。使用GPRS系統(tǒng)，實(shí)時(shí)向公司傳送冷藏車(chē)溫度數(shù)據(jù)。
8．每月定期將溫濕度記錄數(shù)據(jù)從記錄儀中導(dǎo)出并保存。至少保存5年。
9．在溫濕度報(bào)警系統(tǒng)中設(shè)定溫度超標(biāo)報(bào)警信息手機(jī)接收人員（儲(chǔ)運(yùn)部經(jīng)理、運(yùn)輸主管、養(yǎng)護(hù)員）。當(dāng)冷庫(kù)溫度超出預(yù)設(shè)范圍報(bào)警時(shí)，責(zé)任人收到手機(jī)信息報(bào)警后，應(yīng)第一時(shí)間指導(dǎo)和監(jiān)管運(yùn)輸人員處理。
10．發(fā)現(xiàn)溫度異常變化、車(chē)輛或制冷設(shè)備故障無(wú)法制冷等意外情況時(shí)，按《冷藏藥品儲(chǔ)存及運(yùn)輸應(yīng)急方案》處理。
五、保養(yǎng)及維護(hù)
1．嚴(yán)禁使用叉車(chē)或其它硬物等撞擊，導(dǎo)致內(nèi)壁受損、接縫開(kāi)裂以及隔熱層受損，
2．常檢查門(mén)封及下水口蓋，并根據(jù)情況修理或更換。
3．定期用水沖洗或徹底打掃，掃除去地板及排水孔中的碎片、碎屑等雜物。
4．定期擦拭風(fēng)機(jī)，用（軟毛刷，無(wú)塵布）清除制冷機(jī)組散熱器塵埃，保證散熱效果。
5．不定期更換油過(guò)濾器，冷凍機(jī)油，補(bǔ)加雪種。
6．不定期檢查室內(nèi)機(jī)組結(jié)霜狀況。
7．檢查溫控系統(tǒng)的準(zhǔn)確性。
8．檢查溫濕度記錄儀的準(zhǔn)確性。
9．不定期檢查門(mén)封是否嚴(yán)密。
10．定期或不定期對(duì)冷藏車(chē)進(jìn)行驗(yàn)證,并按驗(yàn)證結(jié)果調(diào)整冷藏車(chē)設(shè)備運(yùn)作。
11．車(chē)輛按照行駛里程定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)的。
藥品運(yùn)輸應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、經(jīng)濟(jì)的原則。為規(guī)范藥品運(yùn)輸行為，實(shí)現(xiàn)物流的暢通，確保藥品運(yùn)輸質(zhì)量，企業(yè)應(yīng)制定藥品運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量管理制度。
企業(yè)應(yīng)配備與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的，并符合藥品質(zhì)量要求的運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備，如適應(yīng)各類(lèi)有溫濕度儲(chǔ)存條件要求的運(yùn)輸工具、防護(hù)設(shè)施，尤其對(duì)于冷藏藥品，發(fā)運(yùn)人員在搬運(yùn)、裝卸藥品時(shí)應(yīng)輕拿輕放，嚴(yán)格按照外包裝圖示標(biāo)志要求堆放并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。在藥品運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)運(yùn)送藥品的包裝條件及道路狀況，采取相應(yīng)措施，防止藥品的破損和混淆。特殊管理藥品和危險(xiǎn)品的運(yùn)輸應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。企業(yè)應(yīng)根據(jù)運(yùn)輸路途的距離，規(guī)定相應(yīng)的運(yùn)輸時(shí)間，運(yùn)輸方式及防護(hù)措施。
◇ 危險(xiǎn)藥品的運(yùn)輸：
危險(xiǎn)藥品，除按一般藥品運(yùn)輸?shù)囊筠k理外，還必須嚴(yán)格遵照交通部《危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸規(guī)則》的各項(xiàng)規(guī)定，做好安全運(yùn)輸工作。
危險(xiǎn)藥品發(fā)運(yùn)前，應(yīng)檢查包裝是否符合危險(xiǎn)貨物包裝表的規(guī)定及品名表中的特殊要求，箱外有無(wú)危險(xiǎn)貨物包裝標(biāo)志，然后按規(guī)定辦好托運(yùn)、交付等工作；
裝車(chē)、裝船時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照“危險(xiǎn)貨物配裝表”規(guī)定的要求辦理；
在裝卸過(guò)程中，不能摔碰、拖拉、磨擦、翻滾，搬運(yùn)時(shí)要輕拿輕放，嚴(yán)防包裝破損；
汽車(chē)運(yùn)輸必須按當(dāng)?shù)?*部門(mén)指定的路線、時(shí)間行駛，保持一定車(chē)距，嚴(yán)禁超速、超車(chē)和搶行快車(chē)。
◇ 特殊管理的藥品運(yùn)輸：
發(fā)運(yùn)特殊管理的藥品必須按照《***品管理辦法》、《***品國(guó)內(nèi)運(yùn)輸管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等規(guī)定辦理，應(yīng)盡量采用集裝箱或快件方式，盡可能直達(dá)運(yùn)輸，減少中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。
